ЁЯй║ Record Detail

Patient Info

Name: Unknown
Age: Unknown
Date: 2025-09-02 12:29:12

Transcript

<thead>
                                                <tr>
                                                   <th><strong>Original Transcription</strong></th>
                                                </tr>
                                             </thead>
                                             <tbody><tr><td id="fragmentid_1"><div><p><strong class="Doctor">Doctor</strong>: рдХрд╛рдо рдЬрд╛рдиреЗ рдЧрд░рд╛рдЗрдо рдХрд╛ рд░реЛрд╣рди, рд╡рд╣рд╛рдБ рдЯреМрд░реНрдореАрд░рд╛ рд╢рд░реНрдорд╛ рдХреНрдпреЛрдВрдХрд┐ рдЖрдк рдЬрд╛рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдПрдХ рдХрд╛рдЯ рд╡рд┐рд╢реНрд╡ рдХреЛ рд╡реЛрдЧреЗ рдердХреЗ рд╣реИрдВ рдЧрдбрд╝реЗ рдореЗрдВ рд░реЛрд╣рди, рдкрдбрд╝рд╛рдирд╛ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЬрд╛рдиреЗ рдХреА рдЕрдЪреНрдЫреЗ рдХреА рдЖрдЪреНрдЫреЗ рдирд╣реАрдВ рдЪрд╛рд╣рддреЗ рд╣реИрдВ рдпрд╣рд╛рдБ рдкреНрд░рд╣реБрдБрд╢рдд рд╣реИ рдФрд░ рдиреЗ рджреЗрдЦрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЖрдкрдХреЛ рдмрд╣реБрдд рдкрд╣реБрдБрд╢рдд рд╣реИред</p></div></td></tr><tr><td id="fragmentid_2"><div><p><strong class="Patient">Patient</strong>: рдФрд░ рдпрд╣ рдирд╣реАрдВ рддрд╛рд░рдг рд╣реИ рддреБрдореНрд╣реЗрдВ рдкреВрд░рд┐рд░рд╛ рдирд╛рде рднреВрд▓ рдЬрд╛рддрд╛ рд╣реИ рдЬрдм рдЕрд╡рд▓ рдХрд░реЗрдВрдЧ рдХреЗ рд▓рд┐рдП ?</p></div></td></tr><tr><td id="fragmentid_3"><div><p><strong class="Doctor">Doctor</strong>: рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдЕрдкрдиреА рдХрдИ рдЬрдЯрдиреЗ рд▓реЗрдХрд╝реЗрдВ рдПрдХ рд▓рд┐рдП рдкреЗ рд╕реАрдВрдб рдкрд░ рд▓рд┐рдП рдХрд░рдирд╛ рд╣реИ? рд╡рд╣ рдЕрдкрдиреЗ рдЬрдЯрдиреЗ рдХреЗ рддрд▓рд╡ рдореЗрдВ рдХрд╛рд░рдг рдмреЗрд▓реЗрдЧреЗ рдереА рд╕рдм рдХрд╛рд░рдг рдорд╛рддрд╛ рдЬрдЯрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдлрд┐рд▓ рд▓рдЧрддрд╛ рд╣реИ рдореИрдВ рддреВ рдкрд░ рдирдЦрд┐рдП рдХрд░реЗрдВ рдЧреМрд░ рдЖрд╢рд╛рд░ рдореЗрдВ рдЬрдм рд╡рд╣ рдПрдХ рдирдЦрд┐рдП рдирд╣реАрдВ рд╣реИ рдЧрд┐рд▓реНрдЯреА рд╣реИ рдЬрдбрд╝рд╛ рдХрд╛?</p></div></td></tr><tr><td id="fragmentid_4"><div><p><strong class="Patient">Patient</strong>: рд╡рд╛рд░рддрд╛ рд╣реИ!</p></div></td></tr><tr><td id="fragmentid_5"><div><p><strong class="Doctor">Doctor</strong>: рд╣рдо рдПрдХ рдПрдХреЗрдЬреА рджреЗрдЦреЗ рдФрд░ рдмрдбрд╝рд╛рдм рд╡рддреНрдп рд╕реЗ рдкрдбрд╝реЗрдВрдЧреЗ. рдореИрдВ рдЖрдкрдХреЛ рдкреНрд░реЛрдЯреЛрдЯрдиреНрдкрдо рдЗрдирд┐рднреАрдЯрд░ рдХреЗ рдмрд╛рд░реЗ рдореЗрдВ рдХрд╛рд░рддреЗ рд╣реВрдБ рдЗрд╕рд▓рд┐рдП рдЖрдкрдХреЛ рдЗрд╕рд╛рдЧ рдФрд░ рдЧреЛрдбрд╝ рддреЗрд╕реНрдд рдорд╛рдБрддрд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред</p></div></td></tr><tr><td id="fragmentid_6"><div><p><strong class="Patient">Patient</strong>: рдЗрд╕рд▓рд┐рдпреЗ рдХреЛрд╕реЛрдВ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рд╣рд░ рдЙрджреН├бi рд╕рд╛рдж рдХрд░рдирд╛ рд╣реБрд╢рд╛ рдХрд░рддрд╛ рд╣реИред рдЪрд╣рдмред</p></div></td></tr><tr><td id="fragmentid_7"><div><p><strong class="Doctor">Doctor</strong>: рдореИрдВ рдЪреЛрдХ рд░рд╣рдирд╛ рдерд╛ред рдпреЛрдЧреЛрдВ рдХреЗ рд▓рдЧрд╡ рдкрдХрдкрд╛рдбрд╝реЗрдВрдЧрд╛ рдереЗ рдореИрдВ рдХрд┐рд╕реНрдЯреНрд░рд╛рдЗрдЯрд▓рдкрдЗрд╕рд░ рд╣реЛрдЧреБрдВ рдкрд╣рд▓рд╛ рдмрд╛рд░реВрдиред</p></div></td></tr><tr><td id="fragmentid_8"><div><p><strong class="Patient">Patient</strong>: рдпрд╣ рдЬрд┐рдпрд╛рдирдирд╛ рдЧрдпрд╛ рдерд╛ рдкрд╣рд▓реЗ рдЕрддрдХреНрдЫрд╛ рдкрд░ рддрд╛рд▓рд╛ рд╕рдорддрд╛рдПрдВ рдЧрдпрд╛ред</p></div></td></tr><tr><td id="fragmentid_9"><div><p><strong class="Doctor">Doctor</strong>: рддрдм рдЗрд╕реЗ рдирд╣реАрдВ рд╣реИ рд╢рдХреНрд╖-рджреНрд░реЗрд╡ рдХрд╛ рд╣рд░рдд рдЦреЗрд▓рд╛ рд╣реИред</p></div></td></tr><tr><td id="fragmentid_10"><div><p><strong class="Patient">Patient</strong>: рдирд╣реАрдВ, рдЗрд╕реЗ рдЬрд┐рдпрд╛рдЧреЗрдВ рдХрд╛ рдЖрдзреНрдпрд╛рди рдХрд╛ рд╣рд░рдд рд╣реИред</p></div></td></tr><tr><td id="fragmentid_11"><div><p><strong class="Doctor">Doctor</strong>: рд╣рд╛рдБ, рдЙрджреНрдпрд╛рджрд╛рди рдХрд░реНрдЯреНрдпреВ рдЗрддрдиреЗ рд╣реИрдВ, рдХрдм рдЬрдм рдЬрдм рд╡реЛ рдЬрдЬрд╝рд┐рдирдиреЗ рдХреЗ рд▓реАрде рд╣реИ рдореЗрдВ рдЧреЗрдЯреНрд░рд┐рддрд┐ рдХреЛ рдЬрдЦрдВрдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЕрднреВрд▓ рдмрд░реВрд░реНрдЪ рдЬрдм рдЬрдЧрдмрд╛рд░ рдЬрдЧрдмрд╛рд░ рдЬрдЧрд╛рд░ рдЬрдЧрд╛рд░ рд░рд╣рдиреЗ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЖрдЧрд░ рд╡реЛ рдЬрдЧрд░ рд╣реИрдВ.</p></div></td></tr><tr><td id="fragmentid_12"><div><p><strong class="Patient">Patient</strong>: рдЙрдирдиреЗ рдЪреЗрд╕реНрдЯ рдкреЗрди рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЖрдк рдХреЗ рдмрд╛рдж рдЬрдм рдореЗрдВ рдЧреЗрд╕реНрдЯреНрд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдореЗрдВ рдкрд╣рдмрд╛рди рд░рд╣реЗ рд╣реИрдВред</p></div></td></tr><tr><td id="fragmentid_13"><div><p><strong class="Doctor">Doctor</strong>: рдЖрдЬрд╝реА рдХреНрдпреЛрдВ рдЬрд╛рдиреА рд╣реИ? рдЕрдВрдбреЛрд╕рдХреЛрдкреА рдХреЗ рд▓рд┐рдП рджреВрдмрд╛рди рдУрд░ рдУрд░рдЬреНрдбреВрд░ рдЬрдм рдЧреЗрд╕реНрдЯреНрд░рд╛рдЗрдЯрд┐рд╕ рдХреЛ рдЦрд╝реБрд╢рд╛ рдХрд░рдирд╛ рдЬрд╛рдирд╛ рдЬрд╛рдпрд╛ рдерд╛ рддреБрдореНрд╣реАрдВ рдЖрдкрд░ рдкреНрд░рд╛рд╖рд┐рдд рдХрд░рдиреА рдХрд░ рдЬрд╛ рд░рд╣реЛ рдЬрд╛ рдХрд░ рд╣реЛ, рдЕрд░реНрдбрд┐рдХрд┐рдЬрд╛рджрд┐рдпреЛрдВ рдХреЗ рдкрд░рд┐рд╢реНрд░рд╛рджрд╛ рдХреЗ рд▓рд┐рдП рдЖрдк рддреЛ рдЪрд╛рдорд▓ рдирд┐рдпрд╛рдВ рдЪрд╛рд╣рддреЗ рд╣реЛрдЧреА</p></div></td></tr></tbody>

Clinical Notes

Patient Information Patient Name: PATIENT_NAME

DOB / Age: _________

Gender: _________

Medical Record # (MRN): _________

Date & Time of Encounter: SESSION_DATE

Provider Name: DOCTOR_NAME

Chief Complaint (CC) Patient presents with: Chest pain and gastritis symptoms

History of Present Illness (HPI) Onset: _________

Location: Chest

Duration: _________

Characteristics: Pain and discomfort

Aggravating/Relieving Factors: _________

Timing: _________

Severity: _________

Additional Notes: Patient reports issues with memory and mentions gastritis.

Review of Systems (ROS) General: тШР Fatigue тШР Fever тШР Weight Change тШР Other: Memory issues

HEENT: тШР Headache тШР Vision Changes тШР Sore Throat тШР Other: _

Cardiovascular: тШС Chest Pain тШР Palpitations тШР Other: _____

Respiratory: тШР Cough тШР Shortness of Breath тШР Other: _____

Gastrointestinal: тШР Nausea тШР Vomiting тШР Abdominal Pain тШС Other: Gastritis

Musculoskeletal: тШР Joint Pain тШР Muscle Weakness тШР Other: _

Neurological: тШР Dizziness тШР Numbness тШР Other: ___

Psychiatric: тШР Anxiety тШР Depression тШР Other: _____

Past Medical History (PMH) Conditions: Gastritis

Surgeries: ___________

Allergies: ___________

Medications: __________

Physical Examination Vital Signs: BP: _ HR: Temp: _ RR: SpOтВВ: ____

General Appearance: _________

HEENT: _______

Cardiac: _______

Respiratory: _________

Abdominal: _________

Extremities: _________

Neurological: _______

Assessment Primary Diagnosis: Gastritis

Secondary Diagnoses: Memory issues

Plan Medications: Proton pump inhibitor

Diagnostics/Labs Ordered: ECG, Endoscopy

Procedures: _________

Referrals: __________

Follow-Up: _________

тмЕ Back to History